printer facebook twitter Le service mobilité de la Communauté d’agglomération de Cergy-Pontoise vous conseille dans vos déplacements pour optimiser vos trajets quotidiens. Prenez quelques minutes pour remplir ce questionnaire, il nous permettra de connaître vos besoins et vos contraintes pour vous proposer des solutions détaillées et personnalisées. Quel(s) jour(s) effectuez-vous ce déplacement ? Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Quel est votre point de départ ? Indiquez ici l'adresse postale précise ou le nom du point d'arrêt, de la station ou de la gare. Quel est votre point d'arrivée ? Indiquez ici l'adresse postale précise de votre destination ou le nom du point d'arrêt, de la station, de la gare. À quelle heure souhaitez-vous arriver à destination ? À quelle heure souhaitez-vous repartir de ce lieu ? Quel(s) moyen(s) de déplacement utilisez-vous aujourd'hui sur ce parcours ? Voiture individuelle (seul(e) dans votre voiture) Covoiturage Moto Train, RER Bus Vélo Vélo à assistance électrique Vélo2 Trottinette Trottinette électrique Marche Autre Autre, précisez Lorsque vous vous déplacez autrement qu'en voiture, quel(s) moyen(s) ou titre(s) de transport disposez-vous aujourd'hui ? Pass Navigo mensuel Pass Navigo annuel Autre abonnement de transports en commun annuel Autre abonnement de transports en commun mensuel Carnets de Ticket + Abonnement Veligo Vélo (personnel) Abonnement Vélo2 Autre Autre, précisez Combien de temps mettez-vous aujourd'hui pour réaliser votre trajet domicile-travail ? Précisez votre temps de trajet, en minutes, pour l'aller uniquement. Avez-vous des remarques ou contraintes particulières à nous faire connaître ? Par exemple : "Je dois passer chercher mon enfant à la crèche". Merci de bien vouloir nous préciser l'adresse précise ainsi que les horaires de passage. Votre adresse de courriel Quel est votre âge ? Quel est votre sexe ? Homme Femme Je ne souhaite pas le préciser Données personnelles Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par la Communauté d'agglomération de Cergy-Pontoise pour obtenir des informations en vue d'apporter du conseil personnalité en mobilité aux usagers. Elles sont conservées pendant 2 ans et sont destinées au service mobilité. Conformément à la loi "informatique et libertés", vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : webmaster@cergypontoise.fr Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique "Bloctel", sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/